背痛可能是內臟警訊！左上背痛恐心肌梗塞、右上背痛恐肺炎－alvinsanderbt

【早安健康／陳建甫編譯】現代人多少會有腰酸背痛的問題，而一般普遍認為那只是壓力太大或是運動不足所造成的肌肉酸痛，但是日本免疫力名醫今津嘉宏表示，人體的背部包覆了許多臟器以及與其相連的神經，所以只要背部突發性地劇烈疼痛，那就要小心可能是內臟所傳達的危險訊息。

背部有後腹膜器官包含十二指腸、胰臟、腎臟等
今津醫師指出，腹部中央受到腹膜黏膜包圍形成了腹腔，其中含有胃、肝、大腸等內臟組織，而被這些腹膜隔絕在後，受到另一層後腹膜保護的臟器則稱為後腹膜器官，其中包含了十二指腸、胰臟、腎臟等，所以雖然在位置上看來，後者這些臟器也同樣位於腹部，但是出現問題時卻會與背部、腰部的神經有所牽連。

心血管、膀胱、子宮也跟腰、背痛有關
此外，名古屋大學醫學部附設醫院的泌尿科醫師後藤百萬也表示，背部同時也有負責輸送心臟血液的大動脈流過，下半部更有膀胱或是女性特有的子宮等腹膜間器官，所以不論是膀胱炎、經痛、子宮內膜症、急性腎盂腎炎或者是心肌梗塞都有可能伴隨背痛發生。

而今津醫師也設計了一張背痛部位圖，分別解說不同部位背痛時，民眾可以簡易判斷自己罹患怎樣的疾病以便及早至內科就診。

●背部左上疼痛：心肌梗塞、主動脈剝離等
可能性1：如果左背上側出現像是心臟被人用手握住一樣疼痛的話，就有狹心症或是心肌梗塞的疑慮，嚴重者甚至整個背部都會疼痛。
可能性2：如果心臟像是要裂開了一樣疼痛的話，就有可能是主動脈剝離或者是主動脈瘤。

●背部右上疼痛：肺炎、肺結核、支氣管炎等
可能性1：如果右背上側疼痛且伴隨著咳嗽，咳嗽的聲音響亮就有可能是肺炎、肺結核等肺部疾病，通常患者的咳嗽帶痰且容易胸痛，身體容易發熱且喘不過氣來。
可能性2：如果咳嗽時聲音沒有那麼響亮，但是一咳起來就整個背都在疼，那可能是因為氣喘、感冒及吸菸等原因造成的支氣管炎。通常患者會有胸悶以及多痰的問題。

●背部左下疼痛：胰臟癌、急性腎盂腎炎、腎結石等
可能性1：如果是在飯後或是酒後出現劇烈疼痛且難以忍受，那可能是胰臟發炎，甚至有胰臟癌的疑慮，尤其是飲食中含有高量脂肪或是酒精，具有膽結石病史都會增加胰臟的疼痛程度。
可能性2：全身發熱並伴隨左背下側疼痛，有可能是急性腎盂腎炎或者是腎結石，由於腎臟在身體兩側都有，所以左右都有可能會出現疼痛。

●背部右下疼痛：十二指腸潰瘍、肝炎、急性腎盂腎炎、腎結石等
可能性1：若是在空腹時感覺到心窩、右背下冊等部位像是被人用力戳刺一樣，就有可能是十二指腸潰瘍，一般來說好發在20～40歲的年輕族群之間。
可能性2：如果感覺疼痛感一路從右邊側腹蔓延到背部，且身體沉重、倦怠就有肝炎的疑慮。
可能性3：全身發熱並伴隨右背下側疼痛，有可能是急性腎盂腎炎或者是腎結石，由於腎臟在身體兩側都有，所以左右都有可能會出現疼痛。

●腰部周圍疼痛：尿道尿管結石、輸卵管發炎、子宮外孕、巧克力囊腫等
可能性1：如果下腹部及腰間出現間歇性的劇烈疼痛，一發作起來甚至完全無法站立就有可能是尿道及輸尿管結石，甚至有女性認為這種疼痛發作起來比生產時陰道的撕裂感還還難以忍受。
可能性2：如果全身發燒且出現腰部疼痛感就有可能是披衣菌感染等性病所造成的輸卵管發炎、子宮外孕等婦科疾病。
可能性3：如果經痛比以往更為劇烈，且一路從下腹部往側腰發作的話，就有可能是子宮內膜異位症（又稱為巧克力囊腫）。

【延伸閱讀】